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今天是父亲节，前列腺癌疾病科普公益MV《筑牢防“腺”，有你有我》正式上线，希望在这个充满温情与爱的日子，通过泌尿外科医生的科普歌声，呼吁广大男性尤其是中老年群体，警惕男性健康的“隐形杀手”前列腺癌，做到“从早到晚”关爱“生命腺”。

前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，60岁以上的老年群体是前列腺癌的高发人群，因此前列腺癌又被叫做“退休癌”。早筛、早诊、早治是提升患者五年生存率的有效方法，专家呼吁，将早筛关口前移，有助于患者实现前列腺癌早期根治；如果已确诊晚期，通过基因检测可为患者提供精准靶向治疗，从而改善患者的预后效果。

近年来，随着中国人口老龄化加剧等原因，前列腺癌的发病和死亡呈明显上升趋势，疾病负担日益加重。

歌曲中“前列腺癌有些狡猾”这句歌词唱出了前列腺癌的特点。由于早期症状不典型加之PSA筛查的覆盖率尚低，我国超过2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移。而歌词“PSA筛查能捕捉它”则向公众科普了发现前列腺癌的好工具——PSA筛查，参与MV录制的复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科学科带头人、泌尿肿瘤MDT首席专家叶定伟教授介绍：“相对于其他恶性肿瘤，早期前列腺癌得益于外科手术的发展，可达到根治治疗。临床上，通过抽血检查前列腺癌特异抗原是筛查前列腺癌的首选手段，可以帮助患者早发现、早诊断，把握前列腺癌早期根治的机会。”

哪些人群需要尽早开展PSA筛查？就像歌词里所唱的“50+ 的兄弟们，45岁家族病史的朋友”这类高危人群，必须重视前列腺癌的早期筛查，以提高患者预后。需注意的是，前列腺癌的部分症状和前列腺增生、前列腺炎症的状况相似，因此，一旦出现尿频、尿急、尿失禁、尿路疼痛等相关症状，患者需要提高警惕，及时进行PSA筛查做进一步诊断，以免漏诊。

目前，前列腺癌的治疗方式包括根治性前列腺切除、根治性放射治疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。虽然过去20年前列腺癌的五年生存率已获得显著改善，但晚期前列腺癌，比如转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），在治疗上依然存在挑战。

前列腺癌是一种高度异质性的肿瘤，90%的mCRPC患者存在基因异常，主要突变基因包括BRCA1/2、ATM和CHEK2，其中存在BRCA1/2基因突变的前列腺癌往往恶性程度可能更高，具有更强的侵袭性和更高的转移性疾病比例，患者的生存预后更差。

晚期前列腺癌的治疗虽然困难，但并非无计可施。正如歌词所唱，“基因检测，精准治疗，用好武器它并不可怕”。叶定伟教授强调：“前列腺癌的精准诊断与治疗，是未来改善晚期患者生存的重要手段，而基因检测是精准诊断和治疗的重要前提。因此，建议晚期患者要重点关注基因检测。”

除了用好基因检测和精准治疗的有力“武器”，晚期前列腺癌患者还要按时足剂量用药，不要自行停药或减量，注意定期随访，通过影像学检查、血液检查、直肠检查和可能的活检来监测癌症进展。（新民晚报记者 左妍）

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