就在人们快要忘记新冠存在的时候，它又来刷存在感了，目前各大医院发热门诊爆满，排队两个小时起步。

(资料图片仅供参考)

疫情三年，它对生殖到底有什么影响，随着时间和临床案例的增加，新的指南出现了。

通过这个指南，我们可以看到最新的研究成果，希望给姐妹们备孕带来一定的指导意义。

01新冠到底影不影响女性月经

指南明确，新冠对女性的月经短期内有一定的影响，主要表现在 月经周期不规律，经量经期改变，以及痛经的增加。

这些改变可能对女性的生殖健康产生影响， 一般感染缓解后会恢复正常。

02新冠是否影响女性卵巢储备

指南认为轻症新冠病毒感染对女性的 卵巢储备功能影响不显著， 多项小样本研究结果提示新型冠状病毒感染与AMH无显著相关性。

同样新冠病毒感染后的育龄女性窦卵泡计数也未见显著改变，但可能提高FSH水平，然而FSH有周期性改变，一定程度上限制了其可靠性。

03新冠是否影响卵子质量和数量

目前研究提示新冠病毒感染对卵母细胞数量及质量影响不显著， 病情严重程度不同，可能对卵母细胞质量有一定的影响。

但目前针对这方面的研究大部分是小样本的队列研究，可能对结果的解读需要谨慎对待。

04新冠是否影响精子质量、数量、活力？

研究提示，新冠病毒感染 可显著降低精液量、显著降低精子浓度、显著降低精子总数。

目前并不清楚感染者精液参数的下降是由于病毒感染本身，还是由发热症状所导致。

新冠病毒感染与精子活力无显著关联。

因为正常男性精子形成需要3个月，因此 新冠感染对精子数量及质量的影响也是可逆的。

05阳性后需要推迟试管计划吗？

新冠病毒对实验室相关指标无显著负面影响，但是值得关注的是男性感染相较于女性感染对指标影响更大，因此 建议男性感染者应在辅助生殖助孕前重新评估精液情况。

多项研究显示，既往新冠病毒感染对试管着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、和早期流产率均无显著负面影响。

疫情流行期间， 建议采取进周快、疗程短的拮抗剂方案和能够居家理我注射的超促排卵药物，以减少来院次数。

对于冻胚移植来说，感染与移植的时间间隔对移植后临床妊娠率有显著影响，感染不足60天的女性冻胚临床妊娠率（21%）明显低于非感染患者（55%）。

所以， 对于新冠病毒感染者，如果胚胎数量较多，可以无需推迟复苏移植计划，如果胚胎数量有限，建议恢复后至少60天再进行复苏移植。

妊娠期新冠病毒感染可导致妊娠期并发症发生风险增加，如孕产妇死亡、子痫前期或子痫、早产、剖宫产和新生儿重症监护。

有一项研究提示， 在妊娠的任何时间感染新冠病毒，孕妇的总体死亡率是未感染孕妇的近8倍。

对妊娠丢失、产后出血、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡和小于孕龄儿等母婴不良结局无明显影响。

总之，新冠还是对生殖有一定影响的，尤其是对试管影响比较大，希望姐妹们错开新冠流行期间，再去备孕生娃！

真不知道这种几个月一循环的新冠流行什么时候才能真正结束，什么时候才能有真正正常的生活？

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参考文献

中国医师协会生殖医学专业委员会. 新冠病毒感染后生殖临床实践快速指南[J]. 中华生殖与避孕杂志,2023,43(4):329-336. DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20230314-00096.

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